Постуральные изменения при зубочелюстных деформациях
К сожалению, стоматологами не в полной мере учитываются взаимосвязи зубочелюстной системы и опорно-двигательного аппарата, как единого биомеханического комплекса. В некоторых случаях патология в зубочелюстной системе является вторичной или компенсаторной и создание новой окклюзионной плоскости приводит к патологическим изменениям в других системах организма, которые могут проявиться через несколько лет после протезирования или реставрации зубов. Врач-стоматолог должен уметь определять локализацию первичной биомеханической проблемы, и если таковая находится должен отправить пациента к специалисту для решения проблемы, и только после ее устранения приступать к стоматологическому лечению.
В случае передней окклюзии: линия тяжести, особенно в голове, шейно-грудной зоне и в плечах, смещена назад; шейные и поясничные отделы в разгибании; ограничение подвижности подъязычной кости, цефальное и медиальное смещение лопатки.
В случае открытого прикуса: атланто-осевая дисфункция.
В случае ипсилатеральной дисфункции, то есть дисфункции на стороне поражения возникает латентный сколиоз, дисбаланс тазового пояса.
При перекрестном прикусе — асимметрия лица и сколиоз. Задняя окклюзия (прогнатия) может сопровождаться антифлексией головы в 70% случаев.
Положение головок в ВНЧС при перекрестном прикусе при водит к поднятым плечам.
Ротовое дыхание при открытом прикусе приводит к лимфатическим реакциям и расстройствам пищеварительного тракта.
Односторонний прикус может способствовать искривлениям в тазовом отделе.
Такие нарушения, как деформация стопы и сколиоз, могут приводить к укорочению конечности, компенсаторному развитию сколиоза и декомпенсации впоследствии, что может приводить не только к хроническим болям в спине, люмбаго, радикулитам, но и к нарушениям прикуса (патологическая стираемость) вплоть до деформаций височно- нижнечелюстного сустава. Только после обследования и устранения патологических несоответствий необходимо провести коррекцию стоп лечебными стельками, можно сбалансировать положение тела в пространстве с последующим лечением зубо- челюстных компенсаторных нарушений.
Александр Чечин